(KTSG Online) – Bộ Y tế đang nghiên cứu việc đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế sao cho phù hợp với mức đóng. Theo đó, gói bảo hiểm này nhằm chi trả cho một số dịch vụ chưa được bảo hiểm y tế đảm bảo như gói khám sức khỏe định kỳ, chăm sóc sức khỏe dài hạn cho người nhà, khám, chẩn đoán sàng lọc phát hiện sớm một số bệnh… Dự kiến, gói bảo hiểm y tế bổ sung là bảo hiểm y tế tự nguyện, tất cả người dân có mong muốn đều được tham gia.
- Đề xuất Quỹ BHYT trả phí khám một số bệnh ung thư, tiểu đường, huyết áp…
- Những ai được BHYT trả toàn bộ tiền khám chữa bệnh?
Theo TTXVN, tại tọa đàm chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) bổ sung trong dự án luật BHYT sửa đổi diễn ra hôm 10-10, đại diện Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) cho biết, loại hình bảo hiểm y tế đang thực hiện là chính sách bảo hiểm y tế an sinh xã hội, bảo hiểm bắt buộc, do nhà nước đảm bảo.
Bộ Y tế đang nghiên cứu việc đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế sao cho phù hợp với mức đóng. Theo đó, gói bảo hiểm y tế bổ sung này sẽ xây dựng các gói quyền lợi y tế ngoài phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế, tăng quyền lợi, giảm chi từ tiền túi của người bệnh.
Dự kiến, gói bảo hiểm y tế bổ sung là bảo hiểm y tế tự nguyện cho người dân có mong muốn tham gia, trên cơ sở đã tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Gói bảo hiểm này sẽ bao phủ chi trả giá trị tăng thêm như quyền lợi tăng thêm mà người bệnh có nhu cầu, dịch vụ tăng thêm so với các dịch vụ đang được bảo hiểm y tế cung cấp.
Về mức phí cho bảo hiểm y tế bổ sung, phía đơn vị kinh doanh bảo hiểm sẽ quy định, tuy nhiên, nhà nước sẽ có những quy định nguyên tắc xây dựng mức phí, hướng đến bảo vệ quyền lợi cho người bệnh, phạm vi chi trả sao cho không trùng lặp với bảo hiểm y tế bắt buộc. Trong đó, các doanh nghiệp tham gia bảo hiểm này sẽ không được lựa chọn nhóm người, tức là tất cả người có điều kiện, có nhu cầu đều được tham gia. Doanh nghiệp sẽ sử dụng kết quả giám định của cơ quan bảo hiểm xã hội để xác định chi phí sao cho phù hợp, đúng quy định, đồng thời, cơ quan chức năng sẽ đề xuất cơ chế pháp lý rõ ràng để giám sát việc thực hiện bảo hiểm y tế bổ sung.
Thông tin tại tọa đàm, đại diện Viện Chiến lược và Chính sách Y tế cho biết, theo tính toán, hiện nay, số tiền bệnh nhân đồng chi trả chiếm khoảng 9% tổng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Dự kiến khi áp dụng hình thức bảo hiểm y tế tự nguyện, số tiền mà người dân chi trả lúc khám chữa bệnh ngoại trú sẽ giảm khoảng 25%; mức giảm khi đi khám chữa bệnh nội trú sẽ là 41%. Ngoài ra, bảo hiểm y tế bổ sung cũng giúp tăng tiếp cận dịch vụ y tế bao gồm cả dịch vụ theo yêu cầu, kỹ thuật cao (có mức chi trả lớn), huy động thêm nguồn tài chính cho chăm sóc sức khỏe…
Điều tôi e sợ là việc chia thành nhiều gói bhyt như thế sẽ có hậu quả là bệnh nhân sẽ bị phân biệt đối xử, chẳng hạn toa thuốc được cấp cho người có gói bhyt thấp nhất sẽ không đầy đủ thuốc như toa của người có gói cao cấp hơn, dù cả hai bệnh nhân cùng một bệnh lý. Ngành y tế cần phải nghiên cứu rất kỹ việc này trước khi áp dụng.